刘半夏则是拿起床头的片子,插在观片灯上看了起来。
片子上很干净,表示着肺部一切正常,没有任何炎症。
叮!任务发布:呼吸困难的孩子
开放式任务:应儿科陈红阳邀请会诊,患儿在胸腔x光片显示没有肺部炎症的情况下,仍然呼吸困难、情况恶化,需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
“先给氧了,体温升高、血氧降低,这不是好现象啊。我给了泰诺,又给下了一个ct,不想多检查也得检查了。”吩咐完的陈红阳凑了过来。
刘半夏点了点头,“从这个片子上看着真是太干净了。我就觉得会不会是腹腔内的一些病变引起的这个反应?”
“再加一个腹腔ct吧,孩子的体温升高得这么快,总觉得病症很凶险。孩子还有过腹痛病史吧?会不会是类癌?”
陈红阳皱了皱眉,“你的考虑也不无道理,不过孩子目前仅仅是表现出高热、呼吸困难,以前有腹痛病史。皮肤颜色目前正常、也没有腹痛和胸口痛。”
“而且孩子曾有过的病史是呼吸痛,所以我个人仍然倾向于胸腔内的肺部或是支气管发生了状况。先等等看?等胸腔ct拍完的?”
刘半夏点了点头,“我也就是偶然想到的,这两天我接触的病例都是很复杂的,刚刚这个念头不说是死马当活马医也差不多。”
“哎……,你考虑得也挺靠谱,也有符合的症状表现。不过我们儿科接诊的难处很大,做的仪器检查越多,父母的反弹就越强烈。”陈红阳苦笑着说道。
“他们觉得每一次检查对孩子都是一次伤害,本来也打算直接拍ct的,不过那时候等着拍的人太多了,这才改的x光。”
这一点刘半夏倒是很理解,如果孩子父母遭这样的罪可能他们还不是很在乎。但是放到孩子们的身上,这就是了不得的大事了。
心情都会变得很急迫,所以在开检查的时候一定要非常慎重才行。
刚刚他自己就是忘了考虑到这一茬,再配合的父母,如果你检查了一溜十三招的没有确诊,那时候的爆发会更恐怖。
套用一句流行的话来讲,给了你那么多的信任,让干啥就干啥,你还诊断不出来,耽误了孩子的病情,你这就是一种背叛。
“你说会不会是我们小题大做了?如果是鼻腔的问题呢?”陈红阳突然说道。
“孩子的表述能力差,所说的呼吸痛要是指的不是呼吸道而是鼻腔内呢?要是有鼻窦感染的话,会不会也有类似的症状?”
“不对劲,这个应该也不可能。孩子只表现出来呼吸不畅,并没有流鼻涕、头部不适的症状。要是鼻窦炎的话,会有这样的表现。”
刘半夏拍了拍他的肩膀,“还是等ct结果吧,我也更倾向于你的判断。我以前不是接触过一个鼻窦息肉的小患者么,那次还闹出了笑话,我感觉跟刚刚的小患者表现差别很大。”
他知道陈红阳是真的着急了,所以表现得才有些失态。这就是在儿科工作的压力,还是时刻相伴的那种。
刘半夏也没着急离开,目前这位小患者就是既需要诊治的,就在这边陪着一起等ct片子出来。
“刘老师,我已经跟患者家属沟通完了。他们说要好好考虑一下,这个决定不好下。”这时候刘依清寻了过来。
“行,那就先别走了,这边有一个小患者情况有些复杂,你自己翻病例看看。”刘半夏随口说道。
“这是要重点培养了?”陈红阳问道。
“他们都得好好培养,稍后就给送icu和儿科轮转,咋样?”刘半夏说道。
“那感情好了,我这里就不怕帮手多。”陈红阳说道。
“尤其我们儿科医生,其实很多时候都是内外兼修。也确实需要一些出类拔萃的人,以后儿科的患者会更多,我们这边也需要人员补充啊。”
“慢慢来吧,现在院里能给的支持也有限。最大的原则,还是要把优秀的实习生给留下。”刘半夏说道。
“目前在咱们急救中心实习的这一批都是院长亲自挑选的,底子都不差。下一波就不定怎么回事了,不可能每次都享受这么高规格的优待啊。”
“难啊,儿科医生谁愿意干?”陈红阳苦笑着说道。
刘半夏咧了咧嘴,也是这么回事。要不然也不会全国各地都缺儿科医生了,这里工作可不仅仅是累,更是一种煎熬。
要照顾好孩子,还要应对好孩子的父母、长辈,那个心岂止是一个累啊。
又等了一会儿,孩子的ct片拍摄完毕,陈红阳直接在电脑上点开。
ct片子也干净得很,一点炎症迹象都没有,这就让两个人更加的愁了。
除非像刘半夏说的那样,再拍个腹部ct,看看是不是有类癌瘤。可是目前的指征不够明显,再拍的话会不会已经突破了孩子父母心中的底线?