第342章338.比才之殇</p>
简单的切开引流只要量够大，量变就会变成质变。况且想要在短时间内形成那么大的脓腔，表明病人本身就应该有一些基础疾病，这也为质变创造了条件。</p>
切口多，流液量也大，大量炎性物质刺激切口，加上生理盐水、纱布之类侵入物品的刺激，让阿莫尔本就捉襟见肘的麻醉管理变得雪上加霜。</p>
血压、心率和呼吸就是唯三能拿来判断身体情况的指标。</p>
任何一个乱了都会让卡维心绪不宁，生怕一个不小心病人就死在手术台上。</p>
但在观众席上的其他外科医生却没有这种心情。他们一直把麻醉当成一种高胜率的赌博。只要不出意外就不会出意外，如果出意外那就只能病人自认倒霉。</p>
他们的认知和半年前的维也纳一样，医生就是麻醉的旁观者，可谓不知者无畏。</p>
对于这方面的内容，卡维尽量少讲或者索性不讲。主要还是内科横向牵连太多，涉及还没发现的生理、病理、生化、细胞生物、组胚层面许多理论，讲清几乎不可能，他也没这个能力去论证和讲清。</p>
卡维要做的就是事实供述，成为一个发现者，然后让那些愿意钻研理论的大佬们去慢慢研究。</p>
“心率快，血压低，病人很有可能出现了休克。”卡维停下了手里的手术刀，等待阿莫尔的复测，“我从维也纳带来了一种药剂，能稳定住血压，同时也能用于局部止血。”</p>
“血压.我一直不明白血压的意义，卡维医生能否告知？”</p>
“心脏需要向外周泵血，这就需要施加一个压力，也就是血压。”卡维简单解释道，“一旦压力过低，血液就无法顺利进入身体其他组织，也就不能.”</p>
接下去就是血液携带氧气，以及身体组织耗氧代谢产生能量，再然后就是带走二氧化碳，并且完成血液循环和呼吸。</p>
这种现象很早就被发现了，但就和当初在维也纳遇到的情况一样，这些巴黎外科医生还无法理解血液的真正作用，甚至连人类需要的是氧气都不知道。</p>
“血压上来了，123/77。”</p>
“五分钟一测。”</p>
“好。”</p>
卡维重新拿起手术刀，沿着皮纹依次向下做切口，互相之间间隔5cm左右：“没有血液循环，人就和死了没两样，事实也证明了，血液过度丢失和心脏停跳都会导致死亡吸引器。”</p>
还是相同的步骤，切开，引流，灌洗，修剪坏死组织，最后该止血止血。只是腿部脓腔不大，单靠吸引麻烦了些，更多还是用纱布探入做吸收擦拭处理。</p>
总体而言，在合理的麻醉管理之下，手术几乎没有难度。尤其像卡维这样的急诊外科医生，只要保证生命体征，排脓就和开龙头放水一样简单。</p>
真正的关键还在于排脓之后的恢复。</p>
所谓收放自如，能切亦能恢复，这才是现代外科。</p>
“不知道诸位有没有见过双氧水，也就是过氧化氢溶液。”卡维让赫曼从准备台上取来一个玻璃瓶，“这是我今天上午去巴黎化学研究所要来的，浓度在3%左右。经它清洗后的伤口，能大大降低溃烂几率。”</p>
卡维又带来了一种全新的“药物”，所有人都凑上前想仔细看看这瓶药水的神奇魔力。</p>
赫曼打开玻璃瓶盖，将带有刺鼻气味的双氧水浇灌在了病人的创面上。瞬间，皮肤表面出现了大大小小的气泡甚至是泡沫，就像金属遭到了腐蚀一样。</p>
“这用这个东西真的没问题么？”</p>
“好夸张的反应。”</p>
“别紧张，只是很正常的化学反应而已。”卡维没有说清其中的门道，只解释道，“双氧水不稳定，能抑制细菌生长，从而达到降低溃烂的形成。”</p>
因为巴斯德教授就住在巴黎，而他的学说也建立在了细菌生长的基础上，所以眼前这些医生对“细菌与伤口溃烂之间的关系”这一课题的接受度还算不错。</p>
至少要比当初在维也纳轻松得多。</p>
赫曼遵照卡维的吩咐，把一整瓶双氧水全浇在了病人的切口和脓腔里。然后再用稀释后的亚甲蓝做二次冲洗，反复两次之后，最后才选择生理盐水。</p>
整个手术区域就像刚下了场大雨一样，而手术也到了最后的收官阶段。</p>
“不知道诸位懂不懂负压引流。”在助手给病人做清洗的时候，卡维向众人展示了自己的自制vsd，“选用天然海绵覆盖在干净的切口上，由一根剪出若干小孔的橡胶管为连接，将切口内的渗出液引入被抽成负压的玻璃瓶里。”</p>
“这是为了保持干燥？”</p>
“对！同时也是将切口与空气隔绝开的最好办法。”</p>
塞迪约将卡维递来的海绵盖在了切口上，调整好橡胶管的位置，然后卡维再盖上几层纱布：“纱布需要至少三层，最底层是干净纱布，中间的涂上油膏隔绝空气，最上层则浸满了植物油做进一步保护。”</p>
三层纱布盖完，用油纸包裹，靠大量油脂做出隔绝空腔：“抽气。”</p>
贝格特摇动手摇杆，刚才还有些鼓囊囊的纱布开始向内收缩。待橡胶管都开始变瘪后，将管子接入达米尔冈用固定针筒制作的简易负压瓶里。</p>
“如果发现纱布周围有漏气现象，可以多上几层纱布，或者周围用胶带做封闭。”</p>
卡维说道：“不要觉得这么做是浪费材料，整个装置最贵的部分是海绵，而不是纱布。既然做了，就保证做到最好，接下去的成功与否才能说与我们无关。”</p>
手术过程并不长，从切开到最后收尾只用了一个多小时。</p>
卡维用掉了所有广口瓶，之前所说的十几根橡胶管根本不够，就算把所有库存都搭了进去，也还是卡维省着用的结果。唯一能留下的只有海绵，毕竟下肢的切口长度有限，口子数量也不算太多。</p>
但整台手术花掉的费用也足够惊人了。</p>
“什么？2580法郎？”</p>
当主宫医院的院长看到塞迪约送来的物品清单，整张脸都绿了：“这里面真的没算人工费？”</p>
“肯定没有，他从没收过这种费用，仿佛他的技术是天生就学会了的，根本不值钱一样。”塞迪约摇摇头，对卡维不知是欣赏还是反感，“说实话，他这么做是他的自由，但也在贬低医学教育的巨额成本。”</p>try{ggauto();} catch(ex){}
“这是他的私事，我们无权过问。”</p>
院长的手在颤抖，依然不敢相信自己的眼睛：“外科什么时候变得那么花钱了？这不是一台很常见的肛瘘切开术么？”</p>
“他选择了新的材料和新的护理方法，里面的这种天然海绵比较贵。”塞迪约用手指点中了天然海绵，“单是这个就花了2000法郎。”</p>