十九世纪就医指南正文卷273.“专家”会诊得益于200多年的生理学和病理学研究，生理和病理一直都是医学院里的必修课。随着显微镜的升级，肿瘤细胞的辨识逐渐成了医学院高级课程，眼前这些参与会诊的医生对肿瘤细胞还算有一个基本的认识。</p>
当然，现阶段对肿瘤的研究很浅，不可能所有人都能一眼辨真。</p>
但只要有几位权威带头发声，很快就会有人跟风。毕竟参加会诊的专家之间亦有差距，临床医学会诊也不是什么民主选举，最后拍板不靠人头比例，还得是那几位。</p>
“确实是肿瘤细胞。”</p>
马西莫夫先点了头，然后便是瓦特曼和雅各布，最后几幅图片到了莫西埃手里后也不得不让他点头：“个体异常巨大，形状不规则，我也觉得是肿瘤细胞。”</p>
“从形态学来看，确实符合肿瘤细胞的特征。”</p>
“看来大家都认同埃德姆先生的尿液里存在肿瘤细胞。”瓦特曼收集齐了画稿，“你们还有其他的疑问么？如果有的话尽快提问，要不然这一节就这么过了。”</p>
周围医生互相低声交流着，但都没人肯发声。</p>
“既然你们都没异议，那......”</p>
这时不远处的雅各布忽然开了口：“会诊的时候大家都不说话多没意思，既然你们都没意见，那要不我来说几句吧。”</p>
“老师请。”</p>
“依靠显微镜检查尿液沉渣确实是个好办法。”雅各布非常肯定卡维的创新，“能做到这一点，其实已经超过了在座90%的医生。这套检测方法，本来就没有什么门槛，成本价格也低廉，我觉得可以在各大医院推广。”</p>
一番赞赏后，瓦特曼以为这只是个开头：“然后呢？”</p>
“本来我还觉得这个检查有些瑕疵，‘在组织中找到肿瘤细胞’和‘在尿液中找到肿瘤细胞’应该会有些区别才对。”</p>
雅各布解释道：“但现在想想就觉得自己考虑欠妥，尿液在离开身体之前就封存在人体中，尿液中有肿瘤细胞，那整条尿路应该都有可能病发。”</p>
“所以你还是赞同卡维医生的判断？”</p>
“赞同。”雅各布笑着回答道，“至少现在赞同，我很期待接下去的膀胱镜检查，希望能见识到。”</p>
“我赞同。”</p>
“我也赞同。”</p>
在病理和雅各布的两大基础上，先找肿瘤细胞确定疾病性质，然后再靠内镜观察肿瘤位置的诊断方法，就显得很直白易懂。</p>
有了镜检结果作为客观依据，又有几位老专家的肯定，从显微镜过渡到内镜检查就显得顺其自然。而这些被邀请前来的会诊“专家”们，在这样的诊断逻辑面前，也显得毫无插嘴的余地。</p>
但当时的会诊并不像现代医院里的会诊，大家有一套既定的诊断准绳，每年各大医学协会都会通过大量数据不断地对它们做修改。</p>
当时诊断的依据几乎全来自行医经验，怀疑肿瘤竟然提前做病理学检查，角度确实够刁钻。</p>
“既然大家对疑似肿瘤的判断应该都没有异议，那我就准备开始膀胱镜检查了。”卡维向膀胱的众人展示着自己的新型膀胱内镜，问道，“诸位对我这一节的诊断方法没有异议吧？”</p>
这话问了和没问一样。</p>
按照台上这些专家的水平，血尿无非就开一些能止血的药物，然后回家安心等待它的痊愈。</p>
如果病情没有改善，第二次他们往往会增加第一次药物的剂量，同时让他服用一些重金属。这两步走后，病人的血尿可能已经做好了产业升级，其他症状陆续出现。</p>
到了这个时候，几乎已经到了肿瘤的中晚期，就算到了现代也需要一整支外科团队的配合，同时还得有一点点运气。</p>
“卡维医生快做吧。”</p>
“我们等个结果就行。”</p>
......</p>
此时的卡维正在给那具尸体做膀胱内镜的演示，而在手术剧场旁边的准备室里，埃德姆正在接受两位助手的帮助，尽快完成内镜检查前的准备工作。</p>
“埃德姆先生早上禁食了吧？”赫曼问道。</p>
“嗯，我没吃东西。”</p>
“现在有尿意么？”</p>
“暂时没有。”</p>
赫曼点点头，让达米尔冈过来帮忙：“先做个简单的消毒，可能会有些不舒服，这是正常的不用太紧张。”</p>
“消毒？”埃德姆没想到还有这个步骤，“什么是消毒？”</p>
“就是一套很简单的准备工作而已。”赫曼笑了笑，并不想过多解释，“这是卡维医生规定的。”</p>
埃德姆还没觉得什么，上了对方身边的病床，脱下了裤子：“那行吧，既然是卡维医生规定的，你们做就是了。”</p>
准备工作并不难，但因为有爱德华和两名侍卫的全程监督，卡维生怕普通助手会手忙脚乱，所以就让赫曼和达米尔冈来完成。几个月以来，两人早就成了卡维的金牌助手，消毒早已看了千百次，做起来毫无难度。</p>
但对第一次见到这幅光景的埃德姆而言，总觉得有种说不出的别扭。</p>
“嘶......这感觉好奇怪啊。”他看着纱布球轻轻掠过小家伙的表面，身体忍不住一哆嗦，向后挪开了身子，忍不住问道，“你们用的什么东西？这东西能涂在这上面么？”</p>
“埃德姆先生放心，是稀释之后的石炭酸，等擦拭完毕后我们还会用温水再做清洗，不会有问题的。”</p>
赫曼让他重新回到刚才的位置，边安抚边用手里的止血钳夹着纱布球，来回轻轻摆动，就像个粉刷匠：“消毒很快就结束了，接下去只需要等待卡维医生的消息就行了。”</p>
“哦哦......”</p>
埃德姆看上去还算镇定，但心里仍有些忐忑：“我记得以前做的手术好像没有这个步骤。”</p>
“别说以前，就算现在，巴黎的手术剧场里也没有这项准备工作。这是最近才开始流行的消毒措施，仅限于维也纳。”赫曼看出他有些紧张，“主要目的是为了降低手术结束后的切口溃烂几率。”</p>
“原来是这样。”</p>
消毒范围以某小家伙为圆心，周围半径10cm都需要擦拭干净，在外人眼里这么做确实很奇怪。爱德华看脸色就知道埃德姆心里满是疑惑，解释道：“放心吧，这一项已经在维也纳的手术剧场里很普及了。”</p>
“是这样么？”</p>
“我经常去维也纳的各家医院观看手术，之前还来过这里看卡维医生做了朱斯蒂娜的手术。”爱德华上前安慰道，“不管是谁，就连他们的路德维希老元帅，在做手术之前也得这么来一套。”</p>try{ggauto();} catch(ex){}
“原来如此。”听到路德维希的名字后，埃德姆总算安心了下来，问道，“这......对了，你们刚才管这叫什么来着？”</p>
“消毒。”</p>