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233.心跳之上的修补术(2 / 2)

这次互换手指的节奏很快,卡维多年急诊外训练出的熟练度不是他们能比拟的:</p>

卡维对着远处的护士招招手,</p>

心脏非常重要,但组织构成还是以肌肉为主,除了需要习惯心脏跳动之外,缝合本身没什么特殊的。</p>

唯一需要在意的是提供心脏血液供应的血管,也就是</p>

冠状动脉。</p>

心脏提供全身血供,同时也负责自身血供,冠状动脉不同于其他脏器血管的地方就是它的走行浮于心脏表面。如果心脏破裂口碰到或者靠近冠状动脉,那缝合的难度就不同了。【3】</p>

这也是卡维需要用生理盐水冲洗心脏的主要原因,他需要去掉表面的血迹,尽量暴露出这些冠状动脉。</p>

结果还算不错,心尖上方的切线伤擦着左前降支远端的边缘,并没有损伤血管。不过伤口离血管很近,缝合起来需要特别小心。</p>

比尔罗特忽然问道,</p>

卡维明白他的意思:</p>

比尔罗特的心脏缝合实验之所以成功率不高,一来是因为心脏跳动给缝合带来了巨大的困难,二来还是因为缝合本身会产生损伤。</p>

19世纪手术时间短,又难以处理心脏外伤的大出血,所以手术非常粗糙,但21世纪的外科早已解决了这个问题。卡维叫上了一直在帮忙看着剑突下切口的萨尔森:</p>

两人很疑惑,不知道这么做的理由。</p>

卢修斯要比他们更有经验,似乎看出了心包的作用,….</p>

比尔罗特意识到了卡维的真正目的:【4】</p>

卡维笑了笑:</p>

比尔罗特从没想过这个方法,</p>

卡维用一句湖弄了过去,</p>

心包本身质地就不算柔软,需要压平然后夹在纱布中间用石炭酸浸泡五分钟,然后再用生理盐水冲洗三遍才能使用。</p>

而之后将它们一块块穿入缝合线也是个细活,花了几个助手不少时间。</p>

卡维手里小心提着持针器,在卢修斯对合破裂口的帮助下,慢慢下移手指,露出了裂口一端,</p>

缝合针的针尖在心脏的跳动下扎进了心脏表面,越过下方的心肌,穿入了裂口另一边的肌肉中。卢修斯的技术很不错,知道卡维现在没有辅助的左手,就立刻用钳子顶住心脏,帮助针尖穿出肌肉。</p>

卡维的左手食指需要在右手做缝合的同时稳住破裂口,缝扎就只能交给一助:</p>

卢修斯很清楚这是自己的练习机会。</p>

他把消毒后的垫片轻轻靠在心脏壁上,两手放松,跟着心脏的节律性跳动,将两头缝合线缠在了一起,打紧,再缠在一起,再打紧:</p>

卡维仔细观察了这个手术结,做得非常漂亮。</p>

他很快又往下移动了手指,露出了破裂口的中段:</p>

手术从一个错误的切口开场,最后完成时用时只有一个小时。相比</p>

起三小时起步的腹腔手术,心脏修补的强度和难度都不低,这个时间显得很不真实。</p>

罗热里尼入院当天就摆脱了心包压塞带来的危机。</p>

卡维看了看心脏表面的三个手术结,称赞了一句,继续说道,</p>

接下去就是简单收尾工作,卡维反复听了三次生命体征,又查看了所用药物的存量,在明确罗热里尼的身体无碍之后这才下了手术台。</p>

他脱掉了身前的皮裙和手套,走向手术室的大门:</p>

96.</p>

号西风 </p></div>

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