医生既然和很多技术性工种一样分职称,自然就会有强弱之分。既然有强弱,自然会出现知识经验积累上的差距。
法律面前人人平等,在医疗纠纷上,它既要保证病人的权益,同样也需要保护医生的权益。
如何判断误诊,如何去判断医院在医疗纠纷上需不需要负责任,在法律上有一条基准线。这条线的标准是什么?是主任医师么?是副高么?还是主治?
这些中高级职称肯定不能拿来作为判断的标准,在医疗纠纷中,判断的标准只能是最低档的执业医师。
不能因为医生没查出一例疑难杂症,或者没能看出一个发病率极低的遗传病就叫误诊,那只能叫手艺不精,或者能力不够。理论上医生和医院都不需要为这种事儿承担什么责任,也没必要赔钱。
当然如果家属一定要闹事的话,或许心软的医院会免去一部分医疗费。
如果一定要闹个结果,要一笔与事实完全不符的巨额赔偿,那家属往往会落个人财两空的局面。
“这只是法律意义上的。”
祁镜用激光笔圈了下身后的ppt投影幕布,说道:“如果到了我这儿,很多法律意义上没问题的判断就成了有问题。我这儿只需要精英,至少要有成为精英的觉悟。如果你们无法接受这一点,现在就可以选择离开。”
说罢,他的手便指向了远处的大礼堂出口。
没有具体实质性内容的空洞威吓,并没有给场下那些学生造成多大的影响。大多数人也不是第一次听祁镜的讲座了,都知道他的要求,也知道自己未必配得上。而那些从没听过的,也是觉得好奇,自然也不会走。
他们来这儿只是想一睹祁镜的风采。一个靠自己的实力在两年内拿到硕士文凭和主治资格的人,和自己究竟有什么不同。
至于之后的工作,他们这些接触了临床的大五学生,其实早已有了自己的打算。
坐在台下的纪清回头看了眼黑压压一片的礼堂,忍不住摇摇头,叹了口气喃喃道:“怎么就想不开呢,现在走或许还来得及......”
“怎么了?”身边的朱雅婷有些奇怪,“人多点不是挺好嘛,你怎么还想着让他们走?”
“反正最后只要三个人而已,场面上人多没什么用。”纪清继续说道,“而且祁镜和其他人不一样,再说正常人也不可能因为一个名字就聚起那么多学生。”
祁镜用的是当初考恩特的方法,不过他可没层层筛选的耐心:“大家都是大五的实习生,都已经去过两三个科室了。来这儿的时候,你们都应该带了纸和笔吧,接下去我会出两个病例,也会问几个问题。”
“现场500个座位,基本都坐满了,我希望每个病例都能帮我筛掉90%的人,这样最后做决定的时候也能轻松点。”
第一例:
【男,43岁,2002年9月9日晚10点,突发呕吐伴头晕,家人拨打急救电话。
根据急救单,五分钟后也就是10:26分,院前急救医生到达病人居住地。院前急救医生到了现场后,发现病人有一过性的意识不清,原因待查。做了体格检查后给予了吸氧、心电监护等简单的对症治疗措施。
于10:42分,病人被送去了一家三乙医院救治,同一时间医院急诊内科医生A对病人进行了初诊。】
这便是第一张PPT,上面记录了整个病例前1/3的经过,包括了急救电话里的主诉、院前急救医生的处理,接下去那2/3就应该是急救医生的诊治过程了。
但祁镜特地把内容卡在了这儿:“现在你们就是接诊医生,来来来,给个判断吧。”
一名坐在第一排的学生忍不住问道:“是让我们做诊断吗?”
祁镜听了没答话,倒是他身边一位女同学开了口:“你是没去过急诊吧?这种病人送来,身上什么都没查呢,就能下诊断了?”
“可以下个疑似诊断嘛,等补齐了后续检查再下结论啊,这不冲突吧。”
“我觉得祁学长要的是我们的判断,就是接到病人后先做什么事儿,和诊断什么的都没关系。”
几人争论了一番后,都看向了祁镜,希望能得到一个正确的回复。
然而祁镜终究还是没能走正常的路:“这场是招聘会,不是真正意义上的病例讨论会。我给的问题没有正确答案,随便写。如果真的有才华,我不介意给他加钱。”
“加钱?加多少??”忽然一个女同学绕有兴致地问道。
祁镜想了想:“原本试用期的三个月是每月2000的基本工资,过了试用期能留下的,每个月除了基本工资之外会有诊断部的额外提成,大概也会在2000左右。”
毕业头年就给4000,这已经超过了大三甲的待遇。
要换成大多数本科生去的三乙和二甲,收入恐怕会被直接腰斩,能有一半就不错了。然而这只是一开始开出的条件,如果水平够高......
“诊断部现在连我在内一共有四个人,我们都是按病例拿钱。”
祁镜说道:“一个病人医院给我们2万诊治费,我们四个拿1万6,剩下4000是三个病例筛检医生平分。当然,这是在诊断明确的基础上,因为每个诊断明确的病例都是医院一次成功的广告,2万相当于广告费。
“如果我们诊断失败了,钱自然也会泡汤。”
“咱们这儿实行竞争制,能者上位,甚至包括我在内,都是可以被替换掉的。如果你们能力突出,能比得上我手里的三名住院医生,我不介意把他们轮换出去。”
按祁镜的说法,即使每个月只有一个病人,那做邮箱筛检工作的额外分成也有1000多块钱。可平均每天有上百封信,千里挑一每月都能有3个病例。
“就算只有一个病人,也有5000一个月......”
“我记得实习医院的普外主治一个月也才赚5000多而已。”
“说出来你们可能不信,儿中心急诊的内科医生上个月工资条上到手只有2536块钱。”
“这可是翻倍了啊。”