458.提议(1 / 2)

院前急救是个非常吃资历和经验的工作,但它同时又非常需要体力去面对大量的突发情况。单是扛抬担架就是一项重体力活,基本上了年岁的都很难应付这种超一线急救工作。

因为实在太累了,三班倒,每天近十小时的工作量是对脑力和体力的双重考验,连20来岁的年轻人都未必能承受得住。

可年轻就行了吗?

要在最短的时间内找到正确的病因,并施以最合理的急救,没十来年的功力是很难办到的。

为了能保持院前急救的活力,在最短的时间内把病人送去医院,这个工作只能年轻人打头阵。能力和经验只能靠一次次急救来积累,没别的办法。

他们都经过专业医科的学习,也经过急救规范化的培训,也跟过前辈积累过经验,但比起常年在内急摸爬滚打的“老油条”们来说,还是嫩了点。

祁镜只是去急救中心两个月就看到了不少漏洞。

论原因,急救中心人力资源匮乏肯定是万变不离其宗的主要原因。然而人力资源质量层次不齐一直藏在它的背后,也同样堪忧。

祁镜没办法解决资源匮乏的问题,就希望能在质量上好好改一改,所以就有了“周五黄昏”这个提议。

其实这个提议不是他原创的,最初的灵感源自朱岩的随口一提。

那还是在纪清婚礼前几天,一次他们去朱家聚会,朱岩说了新年的愿望。自己女儿的婚姻幸福是必须的,其次便是新医院的竣工,而最后他希望能再次启动由他主办的医学研讨会。

对于医学研讨会这种东西,国内和米国有很多不同。在米国,会有医药器械巨头出资兴办对应学科的研讨会,顺便推销一波自己新研发的产品。而在国内,资本只能赞助,没法做到真正牵头。

朱岩想要在医院竣工前先刮一阵诊断学的风暴,给祁镜和女婿所在的诊断部预热一下也情有可原。

只可惜,国内没这种私有化的“土壤”。

研讨当然可以开,只是有没有人来,来了之后讨论的内容有多少专业和学术性就没法保证了。

祁镜的意见很明确,没必要为了诊断部做这种事儿,久而久之自己自然能打响名声。朱岩意见也很明确,就没想听其他人的意见,继续奉行自己一贯的商人思维——砸钱。

其实这事儿他一早就在筹备了,早在明海医学研讨会期间就想开一次试试水,可惜被主办方否掉了。

这次他想借着自己女儿的婚礼,也趁着春节前丹阳的一场传染病学会议再尝试尝试。如果能成功,即使人数不多,也算给女儿造了势,让她能在医疗系统中站稳脚跟。

以前的传染病大会都在夏天举办,但这次却大大提前,主要原因就是一个多月前丹阳出现的钩端螺旋体。

这次钩体病来势汹汹是一个主要原因,病理解剖后的结果直接惊动了高层,对于如何第一时间做出诊断需要好好讨论总结。

同时,丹阳防范得当是也开会的重要因素。

通过复制丹阳预防和处理传染链的方式来警示其他人,以达到防范于未然的目的。

而在开会前,市西儿童医院院感事件闹得沸沸扬扬。院感是从十一月上旬开始扩散的,涉及多名孩童,有的还是刚出生的新生儿,为城西那片的儿科急救蒙上了一层阴影。

儿科院感无小事,这起时间恐怕也逃不过那些传染专家的眼睛,起底讨论是难免的。

趁着这股风,把祁镜的诊断小组推上前台确实有一定的可行性。

他们都在11月钩体病的遏制扩散上发挥了作用,尤其那一夜锁定传染源头可以说是防疫的重中之重。说是英雄可能过分了些,但拿个防疫的头功实至名归。

朱岩就是看中了这点。

提议本身当然很不错,祁镜对它的内核持完全支持的态度。就算口头上表示反对,可心里却一直惦记着这个想法。

医疗有着庞大的前沿研究体系,也有职称评价体系,但却缺乏一种反思纠错的体系。

就像一个人在身上发现了一个毛囊发了炎,手贱去挤了挤,结果化脓感染成了个巨大的疖痈。他去了医院,医生告诉他处理方法错了,但只是说两句是没法真正解决掉皮下感染的。

正确的方法是给破溃的创面消毒、切开、去脓、清创、纱布封盖。

真正的纠错也不应该只浮于表面,要摆在所有人面前好好剖析其中的错误,真正给犯错者“加深记忆”,给在场所有人以警示。

牛x的医生都是尸体堆出来的,我们可以允许你犯错,但你至少应该为自己的错误自责,自责到永不再犯的程度。

有了这些想法后,再想到院前急救存在的一些情况,就有了向老总提议的“周五黄昏”。

祁镜参考了丹阳过去十年间120急救电话的密度分布,发现除了每天晚上11点到第二天早上5点外,每周五下午的5-7点是120拨打次数最少的区间。(1)

所以祁镜就选了这段时间,取了“周五”和“黄昏”。

这个时间段早班已经下班,正好趁着大家吃晚饭的时候,好好分析分析一些处理存在错误的急救病例。

当然,时间只是一个标志,真到了需要当事人出场现身说法的时候,时间完全可以进行调剂。而为了最大限度还原急救场景,祁镜也确实希望那位实施了抢救的医生本人能到场。

讨论会理论上一星期一次,时间就定在周五下午5点,地点设在急救中心本部。

如果当周的急救失误次数过多或者判断过多,则需要讨论的内容也会增多,那在时间上可能会再追加一次。

反之亦然。

“你这臭小子,我还没找你算迟到的账呢,你倒先旧事重提起来了。”

急救中心主任,也就是别人口里常说的老总肖万松,从十三年前做了主任就一直是丹阳急救中心的柱石。

03年sars时期他也是一线急救的主力,一直活跃在急救第一线,几乎每一个走发烧绿色通道的高烧病人都得过他的手。

实力强是一定的,魄力也非常人可比,就是对手下严格了些。

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