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其实人上的单基因遗传标志还有不少,比如下巴的形状、睫毛长短、头发多少和发色、皮肤质感和肤色。不过更多的还是多基因遗传,甚至还包括了后天的生活习惯,比如高、体格、过敏体质、对一些疾病的抵抗能力等等。
小男生不是屈杰孩子的证据要多少有多少,不过就算她私生活再不检点,再如何对不起屈杰,其实和医生都面没多大关系。有病还得治病,就算想要看戏,那也得病人病确定下来后才行。
“医生,报告来了,你们这儿的人也太多了。”屈杰推着轮椅进了诊疗室。
“检查单上不是贴了绿色通道贴纸么,应该不用排队吧。”
“就是人太多,走不快。”屈杰抹了把汗,把两张报告纸递了过去,“快看看是什么问题吧,b超医生说严重的。”
霍艳看了两眼报告,龚玉兰的肚子里确实有大问题,b超医生的表述也很详细:子宫形态饱满,包膜完整,肌层回声均匀,左侧附件可见有28mm21mm27mm混合包块,盆腔、腹腔可见31mm6mm的液暗区
诊断意见打的就是:左侧附件不均质包块,少量腹腔积液,宫外孕可能,请结合临
而另一张尿hcg的报告也是很明显的阳,数值也高出不少。
“b超看到附件有回声团,液暗区又提示有腹腔积液,尿hcg也是阳,现在高度怀疑是宫外孕。”
霍艳从口袋里掏出了住院单,同时也把桌上已经准备好的宫外孕草图拿了过来,对屈杰招招手,准备和他详细说一说手术细节:“你老婆估计已经有了一些内出血,得尽快手术,”
屈杰虽然嘴上不饶人,但“内出血”三个字就像一座大山压在了他的口,实在强硬不起来。到了这时候,就算是位不可一世的公司老总,也得乖乖坐在霍艳边听她解释。
“宫外孕就是受精卵种到了别的地方,你老婆的这颗就应该在......”
谷良因为清创室里的缝合病人离开了会儿,郭炎也因为王廷喊人得立刻回去做事儿。所以原本的外急诊疗室摇一变,突然就成了妇产科的地盘。
硕士毕业的产科住院总值班正在和病人家属谈话,机会难得,三个见习生分站在周围听得格外仔细,希望能从中学习到一些东西。
医疗可不只有祁镜所擅长的诊断,对病人而言,诊断完后的治疗才是大头。
宫外孕具体是个什么况?解剖位置在哪儿?接下来应该如何手术?手术前如何谈话?应该怎么和病人沟通?就算是处理医患关系上,霍艳调整心态的方法也很值得他们去学。
祁镜自然对这种谈话没什么兴,但那么多年临做下来,他已经养成了反复查看检查单据的习惯。所以在心里欣慰这帮孩子好学的同时,又忍不住抽走了那两张报告单,看了起来......
虽说b超报告上的描述文字和诊断意见,以及实验室尿hcg的“阳”和具体数值都支持宫外孕,但祁镜总觉得哪儿不太对劲:“有点奇怪。”
他声音不小,但霍艳解释病的声音更大,似乎没人能听见。
祁镜只是觉得报告单上有些奇怪,但找不到实质的证据,到底哪儿奇怪了也一时半会儿说不上来。就像一道题卡在了最关键的地方,总觉得自己会解,但就是不知道突破口在哪儿。
因为肖玉的关系,他对产科一些知识还有些了解。
尿hcg......
b超,不均质包块......
对了,时间!早孕的时间!
他把检查单放回桌面,一个人走向了龚玉兰,笑着问道:“你平时规律的例假是几号来的?”
龚玉兰现在靠坐在轮椅上,左手捂着肚子,脸色很白,况似乎不太好。但她但还是坚持开口,回答了祁镜的问题:“每月的11和12号,平时都准的。”
祁镜马上注意到了她的脸色变化,一边上手搭了她的脉搏,一边继续问道:“那上次来例假的是几月份?我指的是11号或者12号的那次,其他时间点都是假的。”
龚玉兰摸着额头,好好想了想,排除掉了两次不正常的流血况,然后说道:“要是把那两次出血况都去掉,那得是五月份了。劳动节刚过那会儿,我还有点印象......”
“五月份,今天是7月9,都快两个月了。”
得出了结论的同时,祁镜手里病人的脉搏已经轻松过了100,手心也有点凉。祁镜马上回头看向了霍艳:“霍艳,她已快两个月没来例假了......”
知道了时间,再把b超单和尿hcg都串联上,他就发现了里面的违和感。只不过这句话也和刚才一样,说出口后好一会儿都没引起他们的注意。
“别谈了,先来量个血压!”祁镜提高了嗓门音量。
“怎么了?”
“血压应该掉了。”
在他的眼神示意下,小a女生连忙拿起一旁的血压计跑了过来,量上血压。而bc两人则帮着霍艳把一旁的心电监护接上,马上黄色的124心率就跳上了屏幕。
“心率太快了。”
心率快就是心脏泵血次数增多,也就意味着心脏每次泵血量降低。在心电图正常的况下,心脏本没什么问题,那问题就出在了血容量上。
霍艳意识到了问题的严重。
因为这个部位的宫外孕,孕囊会慢慢涨断输卵管上的血管。一旦血管爆开,短时间内就会造成失血休克,就像现在的龚玉兰一样。
祁镜见她着了急,走上前又把尿hcg的检查单递了过去:“她两个月没来例假,怀孕时间应该在40天以上,可这尿hcg才88mml,太少了。”
“有两个月了?”
霍艳之前倒是没想到怀孕的时间,更不会去在意尿hcg的数值,只看阳就确定了宫外孕。现在经祁镜这么一说,倒确实是有点奇怪。按正常怀孕时尿hcg的提升速度,40天的量应该早就超了4位数。就算是怀孕一个月,怎么也得过100才对,88确实太少了。
想到这儿,她的脑海里只留下三个字:假阳。
屈杰坐在一边,给听糊涂了,看着老婆难受的样子,忍不住起问道:“她到底怎么了?”